Prevenção na infância!
Você sabe como seu filho enxega o mundo? Será que ele enxerga corretamente? Como descobrir se a criança tem uma boa visão?
São perguntas simples e que podem ser respondidas com um exame oftalmológico completo. Toda criança deveria realizar seu primeiro exame ocular antes de completar os dois anos de idade. Os dois primeiros anos de vida são essenciais no desenvolvimento correto dos olhos e alterações como opacidades, alto grau, diferença de grau entre um olho e outro, estrabismo entre outros podem dificultar esse desenvolvimento correto.
Procure o oftalmopediatra mais próximo da sua região e inicie a prevenção de doenças oculares desde cedo.
Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto Oftalmologia Geral/ Oftalmopediatria IPRO – Instituto Paranaense de OftalmologiaPerguntas e Respostas
1) Pode usar leite materno para tratar conjuntivite na criança ou recém-nascido?
Resp: Não deve ser usado leite materno para tratamento de conjuntivite, ou outras substâncias como arruda , chá de rosa , chá de boldo , água boricada ou colirios sem receita médica. Existem diversas causas para conjuntivite , como: conjuntivite viral , bacteriana , fúngica , gonocócica , clamidiana , entre outras e o tratamento para cada uma delas é específico.
2) Olho vermelho pode ser tratado sempre como conjuntivite?
Resp: Existem diversas doenças oculares que podem se manifestar com olho vermelho, desde conjuntivite viral , como também , conjuntivite alérgica , uveíte (inflamação dentro do olho) , episclerite , esclerite (inflamação da região da esclera do olho) , blefarite , meibomite , complicações relacionadas ao uso de lente de contato , entre outras. O mais correto em caso de olho vermelho é procurar o oftalmologista para realizar um exame completo e fazer o tratamento correto.
3) Posso dormir com a lente de contato?
Resp: Não é recomendado dormir com a lente de contato, o ideal é retirar todas as noites e colocar as mesmas em solução multiuso. Assim como, não é recomendado uso de soro fisiológico para desinfecção das lentes.
4) Quais são as causas mais comuns de complicações relacionadas às lentes de contato?
Resp: Uma das causas mais importantes é o abuso da lente de contato, como por exemplo : dormir com a lente de contato , estojo contaminado , uso de soro fisiológico para desinfecção , uso de água corrente para lavagem das lentes , descarte fora de prazo de lente de contato (principalmente no caso de lente de contato descartável).
5) Posso adaptar lente de contato de grau ou colorida em ótica ou farmácia?
Resp: Não. A adaptação de lente de contato é um ato médico. O paciente que deseja adaptar lente de contato, deverá realizar exame oftalmológico completo. O médico oftalmologista irá avaliar se o paciente apresenta alguma patologia ocular que contra indique o uso das lentes e indicar a melhor lente de contato para cada caso.
6) O que é plástica ocular?
A plástica ocular é o segmento da oftalmologia que cuida da região frontal, do terço superior da face. Trata de problemas relacionados com as pálpebras, vias lacrimais e órbita, melhorando a estética. Subdivide-se em duas especialidades distintas: plástica reparadora e plástica estética. A plástica reparadora: especilizada na correção do mau posicionamento das pálpebras, cílios, reconstituição de áreas traumatizadas, desobstrução das vias lacrimais, descompressão de órbita, tratamento e remoção de tumores no terço superior da face. A plástica estética a cirurgia de retirada de bolsa de gordura ao redor dos olhos, aplicação de botox e preenchimento de rugas.
7) Quando devo fazer o primeiro exame oftalmológico nos meus filhos?
Resp: O ideal é que toda criança faça um exame oftalmológico completo até os 2 anos de idade, é durante essa fase que 90% do desenvolvimento ocular ocorre. Recomenda-se realizar o exame oftalmológico anual, mesmo que em um primeiro exame a criança esteja bem. O exame da criança nesta fase de idade, permite o diagnóstico de doenças oculares mais precocemente, favorecendo o tratamento e prognóstico destas patologias.
8 ) Oculista é igual a oftalmologista?
Resp: Muitas pessoas confundem oftalmologista com oculista, ótico, optometrista, médico dos olhos, entre outras denominações. Mas na verdade o oftalmologista é um profissional da área da saúde com formação em medicina. O oftalmologista primeiramente faz seis anos de faculdade de medicina e posteriormente se especializa na área oftalmológica (residência em oftalmologia) assim como outras especialidades como cardiologista, neurologista, ortopedista, etc.
Dr Fernando Fugimoto Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto Rua Rafael Petrucci, 498 – Centro Jaguariaíva – Paraná Fone: (43) 99828-4090 / (43) 99635-8787 Atendimento oftalmológico abragendo as seguintes cidades: Jaguariaíva , Arapoti , Sengés , Wenceslau Braz , São José da Boa Vista, Doutor Ulysses, Siqueira Campos , Santo Antônio da Platina , Piraí do Sul , Ventania , Ibaiti , Telêmaco Borba , Castro , Carambeí , Ponta Grossa , Itararé , Itapeva e toda região dos Campos Gerais !Olho Vermelho
A intensidade da hiperemia dos olhos, em particular, da conjuntiva, pode variar. Nem sempre a causa do olho vermelho é uma causa banal como: poeira, corrente de ar, luz do sol, fumaça,etc.
A inflamação da conjuntiva (conjuntivite) é a causa mais comum de olhos vermelhos (hiperemia ocular) e pode envolver outras estruturas oculares, como córnea e pálpebras.
Abaixo você poderá conferir algumas causas para olho vermelho, dentre muitas outras.
1) DISFUNÇÃO LACRIMAL
Essa patologia está associada a uma lubrificação deficiente da superfície ocular. Dentre os sintomas destacam-se: olhos cansados, ardor ocular, sensação de corpo estranho, coceira, olhos doloridos durante a noite, dificuldade de abrir os olhos pela manhã.
2) CONJUNTIVITE ALÉRGICA
A intensidade da inflamação causada por alérgenos varia de caso para caso. Os alérgenos envolvidos vão desde ácaros, medicamentos, cosméticos, pêlo de animais, inclusive uso inadequado das lentes de contato. Os sinais e sintomas mais importantes são: coceira, sensação de corpo estranho, produção excessiva de lágrimas, intolerência a luz (fotofobia), inchaço palpebral.
3) CONJUNTIVITE DE CAUSA BACTERIANA
Deve ser diagnosticada e tratada corretamente de modo rápido, pois a inflamação é intensa e pode acometer a córnea. Dentre os sinais e sintomas destacam-se: dor em volta dos olhos, sensação de corpo estranho, intolerância a luz, produção excessiva de lágrimas, secreção, hiperemia (olhos vermelhos), inchaço de conjuntiva e inchaço palpebral.
4) CONJUNTIVITE VIRAL
Uma das causas mais comuns de hiperemia ( olho vermelho), causado por diversos vírus diferentes. A intensidade e duração da conjuntivite viral varia de acordo com o vírus que infecta os olhos. O principal método de contaminação é o contato direto com os olhos. As crianças podem adquirir a chamada “febre faringoconjuntival” que associa sintomas de resfriado ao olho vermelho. Os sinais e sintomas mais importantes são: secreção matinal, inchaço palpebral, sensação de corpo estranho, olhos vermelhos, lacrimejamento excessivo, prurido, geralmente se inicia em um dos olhos e depois acomete o outro se não tomada as medidas de precaução adequadas.
DRA MELISSA MIDORI AOKI FUGIMOTO
DR FERNANDO FUGIMOTO
OFTALMOLOGIA JAGUARIAÍVA
Lente de Contato
A indicação de uso de lente de contato abrange tanto motivos estéticos como também clínicos, como é o caso de lente de contato para ceratocone (doença ectásica corneana), lente de contato cosmética e lente de contato terapêutica.
1) Nunca usei lente de contato de grau, qual o primeiro passo?
Resp: O primeiro passo é realizar um exame completo com seu oftalmologista, o exame completo não compreende apenas o exame de grau de óculos, mas também, avaliação da saúde ocular através do exame de biomicroscopia usando um equipamento chamado lâmpada de fenda. Através desse exame é possível saber se há alguma alteração ocular que deve ser tratada antes do uso da lente de contato, como alergia ocular, olho seco, alterações de filme lacrimal, entre outras.
2) Qualquer pessoa pode usar lente de contato?
Resp: Como dito anteriormente, qualquer pessoa que não tenha nenhuma patologia que seja considerada contra indicação absoluta ou relativa para o uso de lente de contato, pode sim, usar uma lente de contato. Para iso, existe um teste que o oftalmolgista realiza no consultório para avaliar a possibilidade do uso dessas lentes!
3) Para colocar lente de contato colorida, também é necessário fazer o exame oftalmológico, mesmo sendo lente sem grau?
Resp: Sim! O importante não é somente o grau. As lentes coloridas tem material semelhante a lentes de grau e para fazer o uso correto e evitar complicações decorrentes do uso de lente de contato, o oftalmologista deve fazer o exame de biomicroscopia, entre outros, para avaliar presença de patologias oculares que contra indiquem o uso da lente.
4) Posso limpar a lente com soro fisiológico?
Resp: Não é recomendado o uso de soro fisiológico para desinfecção da lente de contato, uma vez que como não há conservantes, o soro aberto pode sofrer contaminação. O ideal é o uso de soluções multiuso específicas para cada tipo de lente de contato.
5) Qual o tempo de troca do estojo da lente de contato?
Resp: O ideal é trocar o estojo da lente a cada 4 meses para evitar contaminação da lente. A limpeza do estojo da lente de contato pode ser realizado com uma escova de dente nova para retirar os resíduos que ficam na tampa da caixinha.
6) Posso dormir com a lente de contato?
Resp: O ideal é que não durma com a lente de contato. Algumas lentes de contato são feitas de material especial e alguns casos como a ortoceratologia (terapia realizada em alguns casos, mas sempre com consentimento do oftalmologista que acompanha o paciente) permite o uso da lente de contato para dormir, mas no geral, não é indicado, a córnea deve ter seu período de descanso para oxigenação da mesma.
7) Com que idade posso começar a usar a lente de contato?
Resp: Não há uma idade determinada e definida, na verdade, depende da indicação e de cada paciente. Há casos de bebês e crianças em uso de lente de contato (por motivos como cirurgia de catarata congênita, ou quando há diferença muito grande entre o grau de um olho e outro). O oftalmologista é quem avaliará cada caso para indicar ou não o uso da lente.
LEMBREM-SE: A adaptação de lente de contato é ATO MÉDICO e por isso deve ser sempre realizada por um oftalmologista! Isso garante o sucesso da sua adaptação com a lente e a saúde dos seus olhos!
DR FERNADO FUGIMOTO
DRA MELISSA MIDORI AOKI FUGIMOTO
Glaucoma
Saiba mais sobre o GLAUCOMA!!
O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo!
Seu grande desafio está no fato de que o diganóstico da doença muitas vezes é realizado em um exame oftalmológico de rotina, uma vez, que no estágio inicial, a doença é assintomática!
No início do quadro não há sintomas e os mesmos só aparecem em fases mais tardias da doença.
O glaucoma é uma neuropatia, doença ocular que acomete o nervo óptico , cujo principal fator de risco é o aumento de Pressão Intraocular (exame realizado durante a consulta oftalmológica). Em fases tardias causa uma perda de campo visual progressiva, que em casos mais graves podem levar a cegueira irreversível.
Há vários tipos de glaucoma, mas o mais prevalente em nosso meio, é o glaucoma crônico simples.
O glaucoma crônico simples ocorre com maior frequencia em pessoas que tem determinados fatores de risco, entre eles:
- idade acima de 40 anos;
- raça negra
- miopia
- história familiar positiva para glaucoma
- uso de corticóide contínuo, entre outras….
Se você tem mais de 40 anos, algum antecedente na família com glaucoma e/ou miopia procure seu oftalmologista para realizar os exames detalhados!!
Lembre-se: prevenir ainda é o melhor remédio!
Entre em contato conosco
Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto
Dr Fernando Fugimoto
Rua: Rafael Petrucci, 498 (próximo ao banco Itaú) – Centro Jaguariaíva – Paraná Fone: (43) 99828-4090 / (43) 99635-8787Exame na crianca
Como é feito o exame em bebês e crianças que ainda não aprenderam as letras?
A crianças que ainda são muito pequenas para falar (pré verbais), bebês ou as crianças que ainda não conseguem ler as letras e números podem ser examinados com precisão pelo oftalmologista experiente.
Não interessa a maneira como a visão é testada, o mais importante é avaliar cada olho separadamente para averiguar se estão se desenvolvendo de maneira igual.
Em bebês o exame é realizado com luzes, objetos luminososos, figuras e brinquedos, e os olhos são testados de maneira separada, com esse exame é possível observar se o bebê enxerga bem os objetos e se há diferença de visão entre um olho e o outro.
Em crianças maiores, mas que ainda não conhecem números e letras, o exame é realizado através de figuras ou o chamado E de Snellen projetados. Neste exame as imagens tem diferentes tamanhos e os olhos são testados até a imagem menor que a criança conseguir observar.
O que é dilatação da pupila? É necessário?
A parte que não agrada tanto as crianças, mas uma etapa fundamental e de extrema importância no exame correto, está no uso de colirios para dilatação da pupila. A dilatação da pupila permite não só o exame das partes mais internas do olho, como a retina, como também , pelo fato de agir na acomodação do cristalino (lente que temos no interior dos olhos), informa com precisão a necessidade ou não de uso de óculos.
Como avaliar se meu filho precisa ou não do uso de óculos?
Para detectar o grau da criança, o exame não é realizado como no adulto. Para realizar a refração ( exame utilizado para avaliar a necessidade de óculos) da criança o oftalmologista dispõe de um equipamento, chamado retinoscópio e através de uma luz emitida pelo mesmo e uso de lentes especiais, o oftalmologista consegue averiguar com precisão o grau da criança ou do bebê.
DICA: Toda criança deve fazer um exame oftalmológico inicial, se possível antes dos 2 anos de idade, ou quando for iniciar a atividade escolar.
Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto Dr Fernando FugimotoDoencas na infancia
1) ESTRABISMO
O que é estrabismo?
É uma doença na qual os olhos estão “desviados” e olhando em direções diferentes, um olho pode estar olhando para frente e o outro, desviado para fora, para dentro, para cima ou para baixo. O estrabismo acomete de 2 a 5% das crianças.
Qual a causa?
As causas podem ser várias e também existe correlação genética. Por isso é importante saber se há casos semlhantes na família.
Algumas condições estão associadas a maior frequência de estrabismo, como é o caso de paralisia cerebral, Sd de Down, hidrocefaleia, prematuridade, viroses, traumas e tumores.
Como tratar?
Em todos os tipos de estrabismo é necessário em primeiro lugar ter certeza que os dois olhos estão se desenvolvendo por igual, e se não há presença de ambliopia (assunto abordado em outro tópico). Havendo presença de ambliopia, o tratamento desta deve ser realizado em primeiro lugar.
Alguns tipos de estrabismo podem ser corrigidos totalmente ou parcialmente apenas com óculos. A cirurgia ainda é o tratamento indicado para maioria dos casos, casos em que apenas com uso de óculos não houve correção total do desvio.
2) RETINOPATIA DA PREMATURIDADE
O recém- nascido prematuro deve ser examinado pelo oftalmologista devido ao maior risco de ocorrer ”Retinopatia de Prematuridade”.
O que é Retinopatia da Prematuridade (ROP)?
A retinopatia da prematuridade ocorre porque ao nascer o prematuro ainda não terminou todo o desenvolvimento ocular, principalmente dos vasos da retina. Os vasos que nutrem a retina começam a se desenvolver de forma inadequada, tornando-se frágeis, o que pode ocasionar sangramentos e descolamento de retina.
Geralmente o pediatra é quem encaminha a criança prematura para uma avaliação oftalmológica em torno de 4 a 6 semanas após o nascimento.
Quem deve ser encaminhado para exame?
Os prematuros nascidos com ou menos de 32 semanas e peso ao nascimento inferior a 1500 gramas são os que tem maior risco para a doença . Outros fatores, como, oxigenioterapia e problemas de saúde, decorrentes da prematuridade, logo após o nascimento contribuem para uma maior chance de desenvolver a patologia.
LEMBREM-SE: TODO PREMATURO NASCIDO COM MENOS DE 32 SEMANAS E PESO AO NASCIMENTO INFERIOR A 1500 GRAMAS DEVE SER EXAMINADO POR OFTALMOPEDIATRA TREINADO PARA REALIZAR ESSE TIPO DE EXAME.
3) AMBLIOPIAO QUE É AMBLIOPIA?
A Ambliopia é diagnosticada quando um ou os 2 olhos não atingem a visão de 100% mesmo em uso de correção óptica adequada (óculos adequado). Geralmente ao exame oftalmológico o olho é normal anatomicamente e por essa razão o diagnóstico acaba sendo feito de maneira mais tardia, uma vez que os pais não percebem que a criança tem a deficiência visual.
A ambliopia pode ser causada por diversos fatores, entre eles: estrabismo (desvio dos olhos), diferença de grau entre um olho e outro, ou graus altos que deixam de ser corrigidos precocemente. Nesses casos os olhos recebem de maneira desigual as imagens, ou seja, enquanto um olho recebe uma imagem nítida, o outro recebe uma imagem embaçada e isso faz com que o olho que recebe a imagem embaçada não se desenvolva plenamente como o contralateral.
QUAL O TRATAMENTO?
O diagnóstico precoce é o fator mais importante no prognóstico da doença, quanto mais precoce o tratamento, melhor e mais rapidamente é atingido o resultado. O tratamento geralmente é relizado com prescrição de óculos, caso este seja necessário, e a oclusão do ”olho bom”. O tempo de oclusão e periodicidade de retornos são determinados pelo oftalmologista dependendo da gravidade da ambliopia e idade do paciente.
Quando a criança não se adapta ao tratamento oclusivo, há outras formas de terapia, como penalização por exemplo.
O sucesso do tratamento da ambliopia através da oclusão está no empenho do paciente a acima de tudo no empenho e compreensão da doença pelos pais.
Durante as consultas ao seu oftalmologista é importante salientar todas as dificuldades e dúvidas relacionadas ao tratamento, assim, o oftalmologista poderá auxiliar nos pequenos obstáculos que surgem durante o mesmo.
Dra. Melissa Midori Aoki Fugimoto Dr. Fernando Fugimoto
Catarata
Doença caracterizada pela opacidade de uma lente natural do olho (cristalino). O principal sintoma é a perda de visão progressiva, ou o que as pessoas referem a um certo embaçamento visual. Pode ocorrer em 1 ou 2 olhos. Algumas doenças sistêmicas como a Diabetes Mellitus, doenças inflamatórias, assim como certos medicamentos, como o corticóide, podem contribuir para a formação desta patologia.
Felizmente a catarata é uma causa de cegueira reversível através de cirurgia.
Realizamos a cirurgia de catarata com técnica de facoemulsificação, de acordo com a indicação cirúrgica. Após a retirada da catarata é realizado implante de lente intra-ocular dobrável através de uma microincisão cirúrgica.
Dr Fernando Fugimoto Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto Rua: Rafael Petrucci, 498 (próximo ao banco Itaú) – Centro Jaguariaíva – Paraná Fone: (43) 99828-4090 / (43) 99635-8787Atendimento oftalmológico abragendo as seguintes cidades: Jaguariaíva , Arapoti , Sengés , Wenceslau Braz , Siqueira Campos , Santo Antônio da Platina , Piraí do Sul , Ventania , Ibaiti , Telêmaco Borba , Castro , Carambeí , Ponta Grossa , Itararé , Itapeva e toda região dos Campos Gerais !
Blefaroplastia
O que é a blefaroplastia?
A cirurgia das pálpebras (conhecida tecnicamente como blefaroplastia) é um procedimento que se utiliza para remoção da gordura e excesso de pele palpebral superior e inferiormente.
Há pacientes que com o envelhecimento apresentam queda importante das sobrancelhas, além do excesso da pele palpebral, prejudicando o campo de visão.
A blefaroplastia não elimina os pés-de-galinha, nem olheiras e também não eleva as sobrancelhas. Para tratar destes sinais, existem outros tratamentos que são complementares à blefaroplastia, como aplicação da toxina botulínica, laser para as olheiras, bioplastia e peelings faciais.
Esta técnica pode ser realizada nas pessoas de origem asiática para melhorar o contorno da dobra palpebral, sem eliminar as evidências de seus traços étnicos ou raciais.
Como planejar a sua cirurgia?
A consulta inicial com o seu cirurgião é muito importante. O cirurgião necessita de um histórico completo para o sucesso do tratamento.
Aonde a cirurgia é realizada?
A cirurgia das pálpebras pode ser realizada na clínica ou em esquema de Day-Hospital. Ou seja, após o procedimento o paciente se recupera da anestesia e pode ir para casa após algumas horas. Raramente há necessidade de internação em hospital.
Tipos de anestesia
Em geral, a cirurgia das pálpebras é realizada sob anestesia local com sedação endovenosa. Normalmente, o paciente nota um entumecimento da área dos olhos pela infiltração do anestésico.
A cirurgia
Em geral demora de 1 a 2 horas dependendo do grau da cirurgia, somente as pálpebras superiores, ou inferiores ou as quatro pálpebras.
Num procedimento normal, o cirurgião faz incisões que seguem as linhas naturais das pálpebras.
Dr Fernando Fugimoto
Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto
IPRO – Instituto Paranaense de Oftalmologia
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Aqui você poderá conhecer o corpo clínico responsável pela especialidade de Oftalmologia do IPRO na cidade de Jaguariaíva, assim como navegar pelas páginas e conhecer um pouco mais sobre a saúde ocular e a importância de um exame oftalmológico completo.
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- Dra Melissa Midori Aoki
- Dr Fernando Fugimoto
IPRO - Instituto Paranaense de Oftalmologia 