Prevenção na infância!

Você  sabe como seu filho enxega o  mundo? Será que ele enxerga corretamente? Como descobrir se a criança tem uma boa visão?

São perguntas simples e que podem ser respondidas com um exame oftalmológico completo. Toda criança deveria realizar seu primeiro exame ocular  antes de completar os dois anos de idade.  Os dois primeiros anos de vida são essenciais no desenvolvimento correto dos olhos e alterações como opacidades, alto grau, diferença de grau entre um olho e outro, estrabismo entre outros podem dificultar esse desenvolvimento correto.

Procure o oftalmopediatra mais próximo da sua região e inicie a prevenção de doenças oculares desde cedo.

Dra Melissa Midori Aoki Fugimoto

Oftalmologia Geral/ Oftalmopediatria

IPRO – Instituto Paranaense de Oftalmologia

Doencas na infancia

1) ESTRABISMO

O que é estrabismo?

É uma doença na qual os olhos estão “desviados” e olhando em direções diferentes, um olho pode estar olhando para frente e o outro, desviado para fora, para dentro, para cima ou para baixo. O estrabismo acomete de 2 a 5% das crianças.

Qual a causa?

As causas podem ser várias e também existe correlação genética. Por isso é importante saber se há casos semlhantes na família.

Algumas condições estão associadas a maior frequência de estrabismo, como é o caso de paralisia cerebral, Sd de Down, hidrocefaleia, prematuridade, viroses, traumas e tumores.

Como tratar?

Em todos os tipos de estrabismo é necessário em primeiro lugar ter certeza que os dois olhos estão se desenvolvendo por igual, e se não há presença de ambliopia (assunto abordado em outro tópico). Havendo presença de ambliopia, o tratamento desta deve ser realizado em primeiro lugar.

Alguns tipos de estrabismo podem ser corrigidos totalmente ou parcialmente apenas com óculos. A cirurgia ainda é o tratamento indicado para maioria dos casos, casos em que apenas com uso de óculos não houve correção total do desvio.

 

 

2) RETINOPATIA DA PREMATURIDADE

O recém- nascido prematuro deve ser examinado pelo oftalmologista devido ao maior risco de ocorrer ”Retinopatia de Prematuridade”.

O que é Retinopatia da Prematuridade (ROP)?

A retinopatia da prematuridade ocorre porque ao nascer o prematuro ainda não terminou todo o desenvolvimento ocular, principalmente dos vasos da retina.  Os vasos que nutrem a  retina começam a se desenvolver de forma inadequada, tornando-se frágeis, o que pode ocasionar sangramentos e descolamento de retina.

Geralmente o pediatra é quem encaminha a criança prematura para uma avaliação oftalmológica em torno de 4 a 6 semanas após o nascimento.

Quem deve ser encaminhado para exame?

Os  prematuros nascidos com ou menos de 32 semanas e peso ao nascimento inferior a 1500 gramas  são os que tem maior risco para a doença . Outros fatores, como,  oxigenioterapia e problemas de saúde, decorrentes da prematuridade, logo após o nascimento contribuem para uma maior chance de desenvolver a patologia.

LEMBREM-SE: TODO PREMATURO NASCIDO COM MENOS DE 32 SEMANAS E PESO AO NASCIMENTO INFERIOR A 1500 GRAMAS DEVE SER EXAMINADO POR OFTALMOPEDIATRA TREINADO PARA REALIZAR ESSE TIPO DE EXAME.

3) AMBLIOPIA

O QUE É AMBLIOPIA?

A Ambliopia é diagnosticada quando um ou os 2 olhos não atingem a visão de 100% mesmo em uso de correção óptica adequada (óculos adequado). Geralmente ao exame oftalmológico  o olho é normal anatomicamente e por essa razão o diagnóstico acaba sendo feito de maneira mais tardia, uma vez que os pais não percebem que a criança tem a deficiência visual.

A ambliopia pode ser causada por diversos fatores, entre eles: estrabismo (desvio dos olhos), diferença de grau entre um olho e outro, ou graus altos que deixam de ser corrigidos precocemente. Nesses casos  os olhos recebem de maneira desigual as imagens, ou seja,  enquanto um olho recebe uma imagem nítida, o outro recebe uma imagem embaçada e isso faz com que o olho que recebe a imagem embaçada não se desenvolva plenamente como o contralateral.

QUAL O TRATAMENTO?

O diagnóstico precoce é o fator mais importante no prognóstico da doença, quanto mais precoce o tratamento, melhor e mais rapidamente é atingido o resultado. O tratamento geralmente é relizado com prescrição de óculos, caso este seja necessário, e  a oclusão do ”olho bom”. O tempo de oclusão e periodicidade de retornos são determinados pelo oftalmologista dependendo da gravidade da ambliopia e idade do paciente.

Quando a criança não se adapta ao tratamento oclusivo, há outras formas de terapia, como penalização por exemplo.

O sucesso do tratamento da ambliopia através da oclusão está no empenho do paciente a acima de tudo no empenho e compreensão da doença pelos pais.

Durante as consultas ao seu oftalmologista é importante salientar todas as dificuldades e dúvidas relacionadas ao tratamento,  assim, o oftalmologista poderá auxiliar nos pequenos obstáculos que surgem durante o mesmo.

 

Dra. Melissa Midori Aoki Fugimoto

Dr. Fernando Fugimoto